白癜风的治疗 http://pf.39.net/bdfyy/tslf/胰腺癌，被称为“癌中之王”不是没有道理的。
尽管随着医学技术的进步，大部分癌症生存率都在提高，但胰腺癌的生存率却始终不到6%，甚至是所有恶性肿瘤中，生存率最差，死亡率最高的癌症。
胰腺癌的死亡率如此之高，而临床上又缺乏有效应对策略，常规的手术、放化疗，甚至所向披靡的PD-1抑制剂，也拿胰腺癌这块“硬骨头”没办法。
而最近，一项发表于《Nature》的研究似乎打开了征服胰腺癌的大门，研究人员发现，正是因为胰腺癌中CD8+T细胞数量太少，而使得它对免疫治疗效果不敏感，而如果能够激活肿瘤内部T细胞数量，就能激发免疫反应，达到治疗效果。
△BL-，一种CXCR4拮抗剂，与派姆单抗联合化疗用于胰腺癌：COMBAT试验
因此，采用“协同作战”方式，将胰腺癌高表达的CXCR4抑制剂配合PD-1抑制剂和化疗联合使用，疾病控制率达到77%，其中35%的患者实现了客观缓解，缓解持续时间达到7.8个月，这些数据都是胰腺癌治疗多年来难得的进步。
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胰腺癌为何如此难治？——肿瘤内环境T细胞的缺失
绝大部分患者在诊断胰腺癌半年内就会死亡，它的高死亡率让人“闻风丧胆”。为何胰腺癌一发现就是晚期，还这么难治疗呢？
当然，这与胰腺癌早期症状不明显有一定关系，胰腺位于肠子后面，位置太深，内脏感觉不敏感，平时又没有痛感，很容易忽略，等到出现腹痛、*疸等症状时，往往为时已晚。
△胰腺癌在临床是很难被发现，CT可帮助严格确诊
另外，胰腺癌有厚重的细胞外基质作为防护壳，抑制性极强的免疫微环境，加上狡诈多端的癌细胞，增加了它的治疗难度。
胰腺癌的根治手术，被认为是普外科里面最难，耗时最长的手术之一。而且，癌细胞对放疗和化疗不明感，放化疗治疗效果差，还缺乏特效的靶向治疗药物，除了手术治疗，其他的治疗手段效果都比较差。
这些临床上的的困难主要基于胰腺癌细胞的恶性程度，而经过不断探索，科学家们发现了一个被忽视的重要因素——肿瘤微环境。
在胰腺癌的肿瘤微环境中，CD8+T细胞的数量实在是太少，而我们知道，T细胞才是对抗肿瘤最有效最强力的“杀手”。难怪就连所向披靡的免疫检查点抑制剂都拿胰腺癌没办法。
因为就算免疫检查点抑制剂能穿越重重屏障抵达肿瘤部位，也很难调动起足够强大的抗肿瘤免疫应答反应。
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“三联疗法”提升T细胞数量，胰腺癌控制率高达77%
这个发现，似乎给科学家们指引了新方向。
在本次实验中，研究人员选择了在癌细胞中普遍高表达的CXCR4抑制剂，这也是近年来颇受
