癌症的出现影响了很多人的生活,威胁人体生命安全,有很多患者也因癌症而失去了生命。但比生存期更让患者担心的,就是癌痛。癌症出现之后,会产生疼痛感,一般早期会出现轻微的疼痛,如果是属于晚期癌症疼痛感会更加严重。所以,出现癌医院进行检查,避免癌细胞扩散到身体的其他部位,这样会加大疾病的治疗难度。
癌痛发生在什么时期呢?癌性疼痛会发生在癌痛各个时期,比如早期,刚刚有癌症时有些患者可能会痛得非常厉害,有些患者到了晚期时也没有出现严重疼痛症状。在癌症早期,由于瘤体较小,一般无转移也未对周围组织产生压迫症状,因而癌痛的发生率相对较低。但某些来源于神经的肿瘤及生长较快的肿瘤,如骨髓瘤,常在早期出现疼痛。随着病情发展,病灶逐渐增大,不断向附近的组织浸润,导致脏器破裂、肿瘤压迫浸润神经造成疼痛。一般而言,疼痛的出现或是加重,往往提示病情的进展或加剧,但极少数的情况下,即使到了晚期,也可不出现疼痛或是疼痛较轻。
如果出现疼痛,会根据痛的情况痛的程度结合患者的全身情况进行针对性的治疗。在疾病后期60%到70%的患者都会出现疼痛,并且疼痛的程度可能会比较重,也是比较复杂的,并且可能合并其他基础病,因此需要及时进行治疗。
癌痛的治疗方法很多,包括药物治疗。根据疼痛程度来选用药物,疼痛轻的用消炎止痛药,中度的用曲马多等这类药物。如果是严重程度的,达到七分以上,可能需要使用吗啡一类的药物。如果药物的副作用比较大或者是药物的镇痛效果不太好,可能需要使用微创治疗方法,比如神经阻滞,也可以做射频或者用冷冻的方法来进行神经破坏。
有些患者出现腹痛症状后使用的比较多,比如肝癌、胰腺癌可能会使用神经毁损。如果到最后吗啡量非常大,副作用也很大,会使用鞘内吗啡泵来进行治疗,因为使用药物的量是口服的三百分之一,同样也可以达到相同的镇痛效果。
癌痛不仅是症状,随着疾病的发展或存在时间的延长,甚至可能演变成疾病。癌痛可导致患者食欲差、睡眠质量差甚至失眠。长期癌痛可导致患者精神状态差,机体免疫力下降,并且也严重干扰抗癌治疗的实施,甚至加速肿瘤的生长。部分患者因长期疼痛得不到有效的控制而丧失生活信心。患者癌痛应积极寻求帮助,医生或家属应主动客观和持续地评估疼痛,采取正确合适的控制措施。
癌痛是一种顽固性疼痛,为了更好的保证肿瘤患者的生活质量,在治疗肿瘤的同时也需要进一步的抑制骨痛。中医药在抑制癌痛方面有独到之处。癌痛的病理性质总属本虚标实,大多是因虚而得病,因实而致痛,是一种全身属虚,局部属实的病症。中医药的方法安全有效,可以减轻恶性肿瘤患者的疼痛。癌性疼痛可分为气滞血瘀型和气血亏损型,气滞血瘀是由于气的运行不通畅,在某一部位产生阻滞的病理,局部出现胀满或疼痛的症状。对于气滞血瘀的癌痛以活血祛瘀、通络止痛为主要目的。气血亏损型癌痛主要以补益气血、温经止痛为主要目的,达到治疗癌痛的目的。同时,中药也可以与西药联合止痛,因为癌痛,许多人会第一时间服用一些止痛药物,但这些药可能导致或加重胃溃疡和上消化道出血,阿片类药物抑制平滑肌导致便秘、恶心呕吐、腹胀等等,患者不能耐受,导致患者的生活质量大大下降。中药与西药止痛药配合,既可增强疗效,又可减少西药的头晕、恶心、呕吐、便秘等不良反应。在治疗癌痛的同时,提高患者的生存质量,延长患者生存期。
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