经常有人问我，为什么胰腺癌是癌中之王。在临床中，也经常会遇到不少穿刺活检病例回报为胰腺癌的患者。今天就聊一聊这个“癌王”。
胰腺癌是-种常见的消化系统恶性肿瘤，发展迅速，预后普遍较差。胰腺癌虽没有在“癌症发病率排名榜单”上名列前茅，但它更像是一个躲在暗处的“狙击手”，一旦被它“瞄准”，便很难摆脱。在所有实体恶性肿瘤中，胰腺癌病发和死亡率是唯一接近1:1的存在，在它面前没有贫穷、富有，人人都平等。
估计大家一定想问，为什么胰腺癌有这么高的死亡率?客观来讲，发现胰腺癌早期并不可怕，通过手术切除肿瘤，可以有效干预。可惜，大部分患者确诊时已经是胰腺癌晚期。
这是因为胰腺的位置在体内被"藏”得很深。胰腺是人体最大的腺体,位于上腹区腹膜后,横跨第1~2腰椎间，可分头、颈、体和尾四部。头、颈部在腹中线右侧，居于十二指肠弯内。体、尾则在腹中线左侧，毗邻胃大弯、脾门和左肾门。
事实上，胰体、胰尾是藏在胃下，上图黄色半透明图像即为胰腺。这样不难看出胰腺的位置非常“隐蔽”，所以早期胰腺癌患者往往没有症状，胰腺出问题了，常见的触诊及B超都发现不了，只能通过CT或MRI帮助诊断。一旦出现腹痛等典型症状，往往“为时已晚"。
上图为之前做的一例胰头癌穿刺活检术中影像，胰腺紧邻肠系膜上静脉，穿刺风险不小。
活检报告病理回报：胰头癌。
关于胰腺癌的治疗：
MDT多学科会诊是胰腺癌治疗的基础，多个科室的医生根据患者的身体状况、肿瘤部位和大小侵犯的范围、黄疽水平和肝肾功能情况等，通过讨论和协作,而制定个体化的综合治疗方案。胰腺癌的治疗主要包括手术、化疗放疗、介入治疗和支持治疗等。
最后，希望每一位都能健康
