血糖升高背后的恶性龙卷风 [复制链接]

主持人：陈赛主讲：杨志英：医院普外科主任、主任医师、教授、

博士生导师。

陈赛：患者、患有特殊的恶性程度很高的肿瘤，这种肿瘤它的病情发展非常迅速，第二是它的恶性程度非常高，第三它的破坏力度大。

杨志英：血糖升高，是常见的一个代谢性疾病。非常普遍，那么并不是说所有的血糖升高，都跟这个肿瘤有关系。我们刚才提到的突然升高，也就是说，在半年以内，正常血糖变为高血糖，原来血糖、有血糖高，但是控制得很平稳，突然控制得不住了。这一种情况我们通常称为血糖突然升高。它是这个病的信号，“龙卷风”般恶性肿瘤人群60%有血糖突然升高。

第一关键字伴随症状“疼”。第二个关键字“*”。第三个关键字“瘦”。第四个关键字是“炎”。

“疼”是我今天要介绍这种类型疾病，非常重要的一个表现，这个“疼”与普通的“疼”不一样。特殊的部位，特殊的疼法。

普通腰疼：腰疼伴随腿麻。这些多是老年人腰椎的病变引起的这种腰腿疼，同时有腿部的麻木沉重感。另外的疼痛，活动活动就会好。时好时坏，有时候加重有时候减轻，这也是老年性、退行性病变引起的腰腿疼。这种腰疼和我们今天说的，这个不是特别一样。第一个他们痛的部位，恶性肿瘤疼痛位置：靠近肩胛骨的背部。跟前面的心口窝是对着的。第二个他们疼痛的特点：随时“疼”。休息不缓解，夜间反而加重。第三个疼痛的特点：这种疼痛不是锐痛，或是那种很剧烈的，它是一种“闷痛”。

今天要说的第二个关键字“*”。这种疾病它有很明显的特点就是“*”（人皮肤发*）。这种疾病累及到肝、胆、胰，它在这个地方发生的肿瘤。它就会影响到，胆汁的排泌，首发的是尿*，然后再出现皮肤也变“*”。眼白变“*”。这是一个特点，就是胆道堵塞，胆汁排不下去之后，人皮肤变“*”了，你的大便变白了。肝炎“*疸”，多伴随肝区胀痛。而这种疾病没有。第三个特点，这种“*”，因为堵塞之后胆囊会越来越大，和普通的肝病不一样。

胰腺癌，是目前恶性程度最高的一种肿瘤。它主要的特点：“疼痛”、“*疸”、得病后会明显的“消瘦”、可能会诱发胰腺的炎症。

体检生化项目，血中有一个指标很重要，对胰腺癌相对比较特异的，肿瘤标志物CA，它预示着可能你得了胆胰系统的疾病。当你发现一些高危因素，直系亲属得了胆胰的肿瘤，这就是你的一个高危的因素。第二个是长期的抽烟喝酒，以及有糖尿病、肥胖，这些都是一个高危的因素。有高危因素的人群在体检的时候就要注意，查这个胰腺的相关的一些检查。包括血的肿瘤标记物，同时要注意观察影像学的变化，比如说你做B超时，发现胆管有扩张了，这也是一个早期的影像学的一个信号。