宅家的糖友，不要这么做！
就像是这一股突然而至的寒流，忽然之间，沈城出现了新冠疫情！随着确诊病例数字的增长，随着沈城防控的升级，许多人宅在家中。繁华的沈阳城，就像是被按下了暂停键，一切都静了下来……宅在家里的时间难以消磨，于是，许多老烟民们又拿起了手中的香烟，而且这里面有好多都是糖友们！
在这里我郑重的告诫我的糖友们，你千万不要吸烟啦~！
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有人也许会说
都教授，你不要小题大做啦！我们就是抽烟排遣寂寞，消磨时间而已！
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也有人这样说
都教授，饭后一支烟，赛过活神仙的感觉，你们不吸烟的人体会不到！
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还会有人说
烟酒适度能让人身心愉悦，延年益寿……
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从科学的角度来说，这些说法都不对，健康的生活方式里面，第一条就是戒烟！
听我来给大家说说吧！
都教授和你说
01
拒绝烟草，珍爱生命！
烟草危害健康是不争的医学结论，是引发多种疾病重要的危险因素之一，世界卫生组织编写的《预防冠心病发作和脑卒中指南》中明确建议大家戒烟。全球每年因吸烟导致的死亡人数高达余万人，超过艾滋病、结核、疟疾导致死亡人数总和。
?有充分证据表明，吸烟与肺癌、口腔癌、鼻咽部恶性肿瘤、喉癌、食管癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、肾癌、膀胱癌、宫颈癌、结直肠癌、乳腺癌和急性白血病相关。
?有充分证据表明，吸烟可以导致慢性阻塞性肺部疾病和青少年哮喘，增加肺结核和其他呼吸道感染的发病机会。
?有充分证据表明，吸烟可以损伤血管内皮功能，导致冠心病、脑卒中和外周动脉疾病。
?有充分证据表明，吸烟对内分泌系统、输卵管功能、胎盘功能、免疫功能、孕妇及胎儿心血管系统及胎儿组织器官发育造成不良影响。女性吸烟可以降低受孕机会，导致前置胎盘、胎盘早剥、胎儿生长受限、新生儿低出生体重及婴儿猝死综合征。吸烟还可导致异位妊娠和自然流产。吸烟可以导致男性勃起功能障碍。
?有充分证据表明，吸烟容易导致髋部骨折、牙周炎、白内障、手术伤口愈合不良以及手术后呼吸系统并发症、皮肤老化。吸烟伴幽门螺旋杆菌感染者可以导致消化性溃疡。
?有充分证据表明，吸烟加重胰岛素抵抗更容易导致2型糖尿病发生，并可大大增加糖尿病患者发生大血管和微血管并发症的风险，明显增加糖尿病足的发生，可以降低男性患者的生活质量。
吸烟是人类最大的可预防的致病致死因素。吸烟者减少吸烟量并不降低其发病和死亡的风险，也不能获得健康益处。只有戒烟才是降低吸烟对健康危害的唯一方法。
02
烟草依赖症是一种慢性疾病！
烟草是有成瘾性的，在开始戒烟后的头几个星期可能会有渴望吸烟的愿望，部分人可以出现戒断症状，如头疼、烦躁、情绪波动大、抑郁、注意力难以集中等，戒烟过程中的不适因人而异，这些症状也是导致戒烟后的几个月，一部分戒烟者重新开始吸烟的主要原因。
你有下列的感受吗？国际戒烟权威指南告诉我们，如果在过去1年内体验过或表现出下列6项中的至少3项，（1）强烈渴求吸烟。（2）难以控制吸烟行为。（3）当停止吸烟或减少吸烟量后，出现戒断症状。（4）出现烟草耐受表现，即需要增加吸烟量才能获得过去吸较少量烟即可获得的吸烟感受。（5）为吸烟而放弃或减少其他活动及喜好。（6）不顾吸烟的危害而坚持吸烟。您就是患上了“烟草依赖症”了。这个烟草依赖症与使用烟草的方式无关，不管是香烟、雪茄、烟斗、嚼烟、鼻烟等。烟草依赖症是一种疾病，大多数情况下需要医生的帮助。
03
帮助戒烟也是我们医生的职责！
医生在一切医疗行为中，都应询问每位吸烟者每日吸烟数量及吸烟习惯等，应该明确、强烈、个性化方式建议其戒烟。强调戒烟应彻底，可以帮助吸烟者总结戒烟既往经验教训并制定新的戒烟计划；控制吸烟欲望；改变与吸烟密切相关的生活行为习惯；建立适当补偿行为，借用饮水、咀嚼无糖口香糖等替代物。戒烟中如果出现戒断症状，针对吸烟者的主诉可以采取相应措施，如：做深呼吸、散步、转移精力、减少工作负担和保证充足睡眠，可以多吃一些蔬菜、水果进行替代，但不要过量吃高热量的零食。同时建议减少酒精摄入，因为在戒烟期间饮酒会降低戒烟成功率。
医院里都设有戒烟门诊。国际戒烟权威指南还告诉我们，医生们通常采用「5A」法帮助吸烟者戒烟，即「询问(Ask)、建议(Advice)、评估(Assess)、帮助(Assist)和安排随访(Arrange)」。同时，也采取「5R」法增强吸烟者的戒烟动机，即，相关（Relevance）：使吸烟者认识到戒烟与其自身和家人的健康密切相关。危害（Risk）：使吸烟者认识到吸烟的严重健康危害。益处（Rewards）：使吸烟者充分认识到戒烟的健康益处。障碍（Roadblocks）：使吸烟者知晓和预估戒烟过程中可能会遇到的问题和障碍。反复（Repetition）：反复对吸烟者进行上述戒烟动机干预。
如果戒烟需要医疗协助，医院的戒烟门诊就诊。
04
戒烟后的好处！
无论从什么年龄开始戒烟，对健康的益处都是有效的。
?戒烟后，你常会感到清晨起床后精力充沛，休息得很好，体力改善，走路轻松。
?戒烟后，你的味觉和嗅觉会变得更灵敏，可以更好地享受美食。
?戒烟后，你浑身的烟味将烟消云散，取而代之的是清新的体味。
?戒烟后，你可以节省很大的烟草支出，增加家庭的和谐度。
?戒烟后，你将中止给家人和朋友们带来被动吸烟的危害。
?戒烟后，会减少与烟草相关的一些疾病的发生发展。
糖尿病患者戒烟后，对改善自己生活质量，延缓糖尿病大血管微血管并发症的发生和进展，更会有极大的利好！
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戒烟期间的温馨提示：
戒烟过程中一定杜绝“就一次”的念头。这种念头让很多人戒烟失败。你一旦吸了一支，你的烟瘾就会再次出现。
?出现戒断症状时，做一些自己喜欢的事情，转移自己的注意力，让自己忙碌起来，这样你就可能忽视或忘掉。
?远离吸烟人群或吸烟场所，最好建议你的家人和朋友在你戒烟期间不要在你面前吸烟。
?保证充足的休息，避免过大的压力。
?要在心中坚定目标，经常想一想戒烟将带给你的好处。
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疫情期间对宅家糖友们的建议：
疫情期间，大多数的糖友们都选择在家。居家的日子，一定要保持科学规律的生活方式，不贪食不乱食，可以保持适当的活动，避免造成血糖波动。按照医嘱规律服药，定期监测血糖。格外提醒的是，疫情期间一定要戒烟限酒，千万不要为郁闷紧张担心等等负面情绪为吸烟找借口。疫情过后，也真的不希望在门诊看到一些熟悉的老面孔因血糖控制不好或因糖尿病的并发症加重来见面。期待疫情早日结束，春暖花开，大家安好!
都健教授
教授、主任医师、医学博士、博士研究生导师、中国医大四院副院长，内科教研室主任，内分泌代谢病科主任。
