北京中科白癜风医院爱心捐助 http://baidianfeng.39.net/a_zhiliao/181231/6756949.html 近日，10月前刚确诊胰腺癌的陈阿姨，因“顽固性癌痛”到我院就诊。入院时陈阿姨正在规律化疗、并且已经开始使用芬太尼透皮贴剂联合洛索洛芬止痛。尽管芬太尼已经是一种强效的止痛药了，但是，陈阿姨的癌痛仍然没有得到很好的缓解，每天都在癌痛的折磨中煎熬。陈阿姨的家属在听说我院消化内科胥明主任擅长开展一种微创手术来缓解癌痛，带着陈阿姨来到胥主任的专家门诊就诊咨询。
经胥明主任仔细评估陈阿姨病情后，胥主任认为陈阿姨的腹痛是胰腺癌侵犯腹腔神经丛，引起的顽固性疼痛。这种腹痛，就算是使用吗啡类止痛药有时也难以缓解，并且长期口服这类止痛药还会引起便秘、排尿不畅、嗜睡等副作用，这些副作用和癌痛一样，都会严重影响到病患的生活质量。
经过胥主任和家属的详细解释沟通、仔细评估陈阿姨的病情之后，胥主任决定给陈阿姨实施超声内镜下腹膜后神经节阻滞术（EUS-CPN），该技术是应用线阵超声内镜将药物注射于腹腔神经节区域，可以有效缓解胰腺癌引起的剧烈腹痛。在胥主任的精准施术下，陈阿姨不仅腹痛得到明显缓解，连平时使用的止痛药也减量了，目前已康复出院！
经超声内镜引导下的腹腔神经节阻滞术（EUS-CPN）手术过程
大家可能听说过：胰腺癌是“癌中之王”，晚期胰腺癌的疼痛令病人躯体、精神备受折磨，严重影响生活质量，有人因恐惧而产生自杀的念头。晚期胰腺癌疼痛很难控制，有时吗啡类药物也难以缓解疼痛，且此类药物有便秘、排尿不畅、恶心呕吐、嗜睡等副作用，甚至损害免疫系统。经超声内镜引导下的腹腔神经节阻滞术（EUS-CPN）的应用给患者带来了福音，该技术是应用线阵超声内镜将药物注射于腹腔神经节区域，可以有效缓解胰腺癌引起的剧烈腹痛。EUS-CPN特别适于治疗晚期胰腺癌的腹痛，是晚期胰腺癌安全、高效、经济的镇痛方案。
超声内镜引导下的神经丛阻滞术操作时间平均15-20分钟，是一种内镜引导的微创手术，疗效确切。适应于确诊的恶性肿瘤，已无手术切除机会，疼痛症状明显，经非侵入性治疗(如口服阿片类药物)效果不佳者；顽固性腹痛的慢性胰腺炎患者也可行CPN。而一些凝血功能障碍；血小板减少症；有严重的腹腔感染；不能耐受超声内镜的终末期肿瘤；其他内镜检查禁忌证；以及一些如手术后解剖位置发生改变的不适宜穿刺的患者则不适宜此项操作技术。
胥明
主任医师，消化内科主任
硕士研究生导师
专家门诊：周三上午
浦东新区医学会消化专委会主任委员
上海市医学会消化系分会胰腺学组委员
上海市第八届消化内镜委员
上海市第八届静脉曲张学者委员
上海市消化内镜ESD青年学组副组长
上海市中西医结合内镜ERCP学组委员
上海市抗癌协会消化内镜专业委员会委员
上海市老年学会委员
中华消化心身联盟上海市委员会首届理事
上海市健康教育协会消化与健康专家委员会委员
浦东新区消化学科带头人
浦东新区医学会内镜专委会委员
浦东新区中医药协会脾胃病专委会副主任委员
年毕业于上海第二医科大学，医学博士，主任医师，硕士研究生导师。主持多项浦东新区科研项目。曾任同济医院南院消化科执行主任。年作为访问学者在加拿大魁北克Mcgill大学医学院进修消化内科，年到香港中医院研修。擅长消化系统危重症的诊治，如重症胰腺炎、消化道大出血、胆道休克、重症炎症性肠病等。精通各类内镜操作，熟练掌握ERCP、ESD、EUS、ESVD、PEG、消化道支架置入等内镜下介入治疗。以第一负责人主持多项浦东新区科研项目，江西吉安市科委课题一项；江苏省自然基金一项，南京医科大学课题2项，获得上海市科技进步发明三等奖，共发表文章总数60余篇，其中SCI文章10余篇，中华杂志文章10余篇，参编专著3本。
原标题：《让胰腺癌不再那么痛抗击癌痛新武器——超声内镜下腹膜后神经节阻滞术》
